儿科学指导:小儿偏头痛的诊断
来源:中华考试网 发布时间:2012-04-12
关于偏头痛的诊断,目前还没有一个客观的生物学指标,主要根据临床症状及阳性家族史加以诊断。至于辅助检查一般对偏头痛的诊断是不必要的,其价值在于排除非偏头痛疾病。
1.没有先兆的偏头痛 1988年IHS制定了没有先兆的偏头痛诊断标准是至少有5次发作符合下列条件:
(1)头痛发作持续4~72h.
(2)头痛至少具有下列4项中的2项特点:单侧头痛;搏动性头痛;中度或重度头痛,影响日常生活;日常体力活动(如上楼梯)时头痛加重。
(3)头痛时至少有下列2项中的1项表现:恶心和(或)呕吐;畏光及畏声。中华考试网
(4)病史、体格检查及各项检查未发现全身或中枢神经系统器质性疾病,如有其他疾病需有证据说明与头痛发作。
2.有先兆的偏头痛 诊断标准至少有2次发作符合下列4项条件中的3项:
(1)有一次或多次完全可逆的先兆症状,表明有限局性大脑皮质和(或)脑干功能障碍。
(2)至少1种先兆症状的发展时程在4min以上或多种先兆症状依次出现。
(3)先兆症状持续时间均小于60min.
(4)先兆症状与头痛之间的自由间期小于60min(有时头痛也可在先兆前或与先兆同时开始)。
此外,病史、体格检查及各项检查应未发现全身或中枢神经系统器质性疾病,如有其他疾病需有证据说明与头痛发作无关。

