2012临床助理医师考试辅导:前尿道损伤治疗

来源:中华考试网发布时间:2012-04-10

  1.紧急处理:尿道球海绵体严重出血可致休克,应立即压迫会阴部止血,采取抗休克措施,尽早施行手术治疗。

  2.尿道挫伤及轻度裂伤:症状较轻,尿道连续性存在,一般不需特殊治疗,尿道损伤处可自愈。用抗生素预防感染,并鼓励患者多饮水稀释尿液,减少刺激。必要时插入导尿管引流1周。

  3.尿道裂伤:插入导尿管引流1周。如导尿失败,应即行经会阴尿道修补,并留置导尿管2~3周。病情严重者,应施行耻骨上膀胱造瘘术。

  4.尿道断裂:应即时施行经会阴尿道修补术或断端吻合术,留置导尿管2~3周。尿道断裂严重者,会阴或阴囊形成大血肿,可作膀胱造瘘术。

  5.并发症处理

  (1)尿外渗:在尿外渗区作多个皮肤切口引流外渗尿液,并作耻骨上膀胱造瘘。3个月后再修补尿道。

  (2)尿道狭窄:尿道损伤病人拔除导尿管后,需定期作尿道扩张术。对晚期发生的尿道狭窄,可用腔内技术经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织,或经会阴部切口行尿道吻合术。

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