2012内科学中级考试历年真题和答案(13)

来源:内科主治医师考试网发布时间:2011-08-26 11:17:38

  (248~250共用题干)

  男, 45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8乘以十的九次方/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+ 137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L.

  1.该患者的诊断首先应考虑

  A.急性腹膜炎

  B.感染性腹泻

  C.慢性乙型肝炎

  D.肝炎肝硬化

  E.阑尾炎

  答案:D

  2.入院后应尽快完成的检查不包括

  A.肝、肾功能,凝血酶原活动度

  B.胃镜了解食管静脉情况

  C.腹腔穿刺,化验腹水性质

  D.血气分析

  E.B超了解腹部情况

  答案:B

  3.该患者目前的并发症不包括

  A.自发性腹膜炎

  B.肝肾综合征

  C.结核性腹膜炎

  D.腹水

  E.肝性脑病

  答案:C

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