临床助理医师外科学历年真题及答案解析(8)
来源:育路教育网发布时间:2011-02-17
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11.★男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
本题正确答案:C
题解:年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。
12.★★★乳腺癌根治术,术前禁食时间是
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
本题正确答案:D
题解:乳腺癌根治术属非胃肠道手术。
13.★心跳呼吸骤停的诊断最准确的是
A.神志突然丧失
B.呼吸停止
C.颈动脉搏动消失
D.瞳孔散大
E.以上都对
本题正确答案:C
题解:颈动脉(或股动脉)搏动消失,即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。
14.★★★关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是
A.手术前5~7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3天用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠
本题正确答案:C
题解:结肠和直肠手术前5~7日进低渣饮食,术前2日进全流食,并服用缓泻剂和肠道杀菌剂,可选用链霉素、新霉素、甲硝唑,以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠,手术日晨再结肠灌洗一次。
15.★★★肠道手术的术前准备,下列哪项是正确的
A.术前2天流质饮食
B.手术前24小时禁食
C.术前不需禁水
D.留置胃管行胃肠减压
E.前3天开始全身用抗生素
本题正确答案:D
题解:胃肠道手术者,术前1日宜改食全流,术前插胃管,一般不用抗生素预防感染。

