临床助理医师外科学历年真题及答案解析(8)

来源:育路教育网发布时间:2011-02-17

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  11.★男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了

  A.切口内癌细胞种植

  B.切口感染

  C.切口裂开

  D.切口血肿

  E.切口脂肪液化

  本题正确答案:C

  题解:年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。

  12.★★★乳腺癌根治术,术前禁食时间是

  A.4小时

  B.6小时

  C.8小时

  D.12小时

  E.24小时

  本题正确答案:D

  题解:乳腺癌根治术属非胃肠道手术。

  13.★心跳呼吸骤停的诊断最准确的是

  A.神志突然丧失

  B.呼吸停止

  C.颈动脉搏动消失

  D.瞳孔散大

  E.以上都对

  本题正确答案:C

  题解:颈动脉(或股动脉)搏动消失,即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。

  14.★★★关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是

  A.手术前5~7日进低渣饮食

  B.术前2日进全流食

  C.术前3天用抗生素

  D.术前1天服用泻药、灌肠

  E.术晨灌肠

  本题正确答案:C

  题解:结肠和直肠手术前5~7日进低渣饮食,术前2日进全流食,并服用缓泻剂和肠道杀菌剂,可选用链霉素、新霉素、甲硝唑,以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠,手术日晨再结肠灌洗一次。

  15.★★★肠道手术的术前准备,下列哪项是正确的

  A.术前2天流质饮食

  B.手术前24小时禁食

  C.术前不需禁水

  D.留置胃管行胃肠减压

  E.前3天开始全身用抗生素

  本题正确答案:D

  题解:胃肠道手术者,术前1日宜改食全流,术前插胃管,一般不用抗生素预防感染。

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