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　　1.慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为

　　A.旁间隔型

　　B.混合型

　　C.全小叶型

　　D.小叶中央型

　　E.以上均不是

　　本题正确答案：D

　　题解：临床分型：支气管炎型（紫肿型，B型）主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型（红喘型，A型）主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

　　2.慢性支气管炎的缓解期，时间应是

　　A.1个月以内

　　B.1个月以上

　　C.2个月以内

　　D.2个月以上

　　E.3个月以内

　　本题正确答案：D

　　题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

　　3.慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是

　　A.流量-容积曲线降低

　　B.残气容积增加

　　C.闭合容量减小

　　D.肺最大通气量降低

　　E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小

　　本题正确答案：A

　　题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

　　4.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

　　A.慢性支气管炎

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.慢支并阻塞性肺气肿

　　D.支气管扩张症

　　E.支气管哮喘

　　本题正确答案：C

　　题解：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

　　5.慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是

　　A.感染

　　B.吸烟

　　C.环境污染

　　D.迷走神经功能亢进

　　E.超敏反应

　　本题正确答案：A

　　题解：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。其中以反复呼吸道感染最为重要。