2010年胃的淋巴管和淋巴结

胃的淋巴管丰富。各层内的毛细淋巴管网直接或互相吻合后汇入附近的淋巴结群。由于相互间的吻合密切，因而胃髓某一部位的癌症可累及各局部淋巴结群。胃的淋巴引流及淋巴结分群大体与血管走行相一致。

　　（一）胃左、右淋巴结leftand right gastric lymph nodes 位于小网膜内，沿胃小弯排列于胃左、右动脉和贲门周围，由纳小弯胃体、胃底右侧部、贲门和食管腹段的淋巴管。其输出管注入腹腔淋巴结。

　　（二）胃网膜左、右淋巴结left and right gastroomental lymph nodes位于胃结肠韧带内，沿胃网膜左、右动脉排列，接纳胃体大弯侧的淋巴管，其输出管汇入幽门淋巴结或腹腔淋巴结。

　　（三）幽门淋巴结pyloric lymph nodes位于十指肠上部上方胃右动脉起始部的周围，十二指肠上部与降部的夹角以及胃十二指肠动脉的分叉处。可分为幽门上、下、后三组。收集胃幽门部、十二指肠上部和胰头的淋巴管，其输出管汇入腹腔淋巴结。

　　（四）脾淋巴结splenic lymph nodes位于脾门处，胃底的大部及胃体大弯侧的上1／3部的淋巴管汇入，其输出管汇入腹腔淋巴结。

　　胃的淋巴管与邻近器官如食管、十二指肠、肝、胰和横结肠等的淋巴管存在着广泛的吻合，因此胃癌易向这些器官转移，此外也可通过胸导管或沿食管淋巴管转移到左锁骨上淋巴结。