2010年腹股沟区解剖

　腹股沟区解剖

　　（一）腹股沟管解剖

　　腹股沟管位于腹股沟韧带下半部的内侧，是由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。男性长约4～5cm，内含精索；女性因骨盆较宽、耻骨联合较高，故稍狭长，内有子宫圆韧带通过。

　　腹股沟管有前、后、上、下四个壁及内、外两个口。

　　前壁浅层为腹外斜肌腱膜，深层有腹内斜肌的部分肌纤维加强。治疗腹股沟疝时常用的Ferguson法即加强此壁。

　　后壁为腹横筋膜，Bassini、McVay及Shouldice等方法即加强此壁。

　　上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘。

　　下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带。内口即腹股沟深环，位手腹股沟韧带中点上方约一横指处，腹壁下动脉的外侧，是由腹横筋膜外突形成的卵圆形裂隙，是斜疝内容物的进出口。外口即腹股沟浅环，是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙。

　　（二）Hesselbaoh三角组成即直疝三角，由三边组成：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。它与腹股沟管深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔。直疝由此三角突出。

　　（三）股管结构

　　股管是一漏斗状筋膜间隙，实为股鞘内侧份，是股疝的通道。长约1～1.5cm，平均长度1.3era.有上、下二口及前、后、内、外四壁。上口即股环，有一薄层疏松结缔组织覆盖，其前缘为腹股沟韧带、后缘为耻骨梳韧带、内缘为腔隙韧带、外缘为股静脉内侧的纤维膈。股管下口为卵圆窝，位于腹股沟韧带内下方，大隐静脉在此进入股静脉。