2010年胃的淋巴引流

胃壁各层具有丰富的毛细淋巴管，起始于胃粘膜的固有层。在粘膜下层，肌层和浆膜下层内交织成网，分别流入各胃周淋巴结，最后均纳入腹腔淋巴结而达胸导管。淋巴引流一般伴随血管而行，汇入相应的胃周四个淋巴结区。

　　1.胃左淋巴结区：贲门部、胃小弯左半和胃底的右半侧前后壁，分别注入贲门旁淋巴结、胃上淋巴结，最后至腹腔淋巴结。

　　2.胃右淋巴结区：胃幽门部、胃小弯右半的前后壁，引流入幽门上淋巴结，由此经肝总动脉淋巴结，最后流入腹腔淋巴结。

　　3.胃网膜左淋巴结区：胃底左半侧和胃大弯左半分别流入胃左下淋巴结，脾门淋巴结及胰脾淋巴结，然后进入腹腔淋巴结。

　　4.胃网膜右淋巴结区：胃大弯右半及幽门部，引流入胃幽门下淋巴结，然后沿肝总动脉淋巴结，进入腹腔淋巴结。

　　淋巴结转移一般从邻近原发灶处医学`教育网搜集整理的淋巴结区开始，而后由近及远依次转向下一站，有时胃任何部位的癌肿可转移至胃周任何一组淋巴结，约有30%胃窦部癌可转移至脾淋巴结。