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2010年医师资格考试指导：解剖学精要五

作者：不详 　 发布时间：2010-08-10 14:39:39　 来源：互联网络
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第五节 循环系统和内分泌系统 
一、 循环系统 
封闭管道循环系，心血管系淋巴系； 
体肺循环血管系，周而复始全身循； 
物质交换体循环，左心室始右房止； 
气体交换肺循环，右心室始左房止； 
辅助系统淋巴系，淋巴器官淋巴管； 
九干一池两导管※，产生抗体能免疫。 
注：※九干指左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵膈干及左、右腰干，肠干；一池指乳糜池；两导管指胸导管、右淋巴导管。 
（一） 心 
1． 心的位置、形态及大小 
膈肌上，胸腔内，两肺间，纵隔中，稍偏左，圆锥形，拳头大。 
心尖朝向左前下，左侧第五肋间隙； 
前正中线作标志，相距七至九公分。 
出入心底血管干，由右向左顺序列； 
自右上下腔静脉，肺、主动脉肺静脉。 
右缘垂直成心房，左缘钝圆左心界； 
心尖心底胸肋面，膈面后下膈上贴； 
近心底处冠状沟，心房心室据此分； 
两面前后室间沟，左右心室分界线。 
2． 心的各腔 
（1） 右心房 
冠状窦口导心血，上下腔静脉口入； 
房间隔上有浅窝，卵圆孔闭卵圆窝； 
右心房中一出口，右房室口通心室。 
（2） 右心室 
右心室口是入口，周缘附着三尖瓣； 
继连腱索乳头肌，三位一体防逆流； 
右心室腔左上方，动脉圆锥继伸延； 
肺动脉口为出口，肺动脉瓣附周缘； 
不连腱索乳头肌，防止逆流一样行。 
（3） 左心房 
后壁两侧四入口，左右肺静脉穿入； 
左房室口为出口，左心耳向右前突。 
（4） 左心室 
左房室口为入口，口周附有二尖瓣； 
瓣边周缘腱索连，再连室壁乳头肌； 
主动脉口是出口，主动脉瓣附周缘； 
同样没有腱索连，防止逆流入心室。 
3． 心的传导系 
窦房结与房室结，房室束与分支连。 
（1） 窦房结 
上腔静脉心耳间，外膜深层窦房结； 
节律兴奋发源地，冲动递传房室结。 
（2） 房室结 
右房心内膜深面，冠状窦口前上方； 
自此发出房室束，传导兴奋心室壁。 
4． 心的血管 
（1） 动脉 
心的动脉很重要，左右冠状动脉称； 
左侧循沟向左行，前室间支旋支分； 
右侧沿沟向右行，后室间支最后终。 
（2）静脉 
心的静脉冠状窦，心壁静脉它集收； 
恰居冠状沟后部，冠状窦口右房入。
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