2010年微生物学理论：宿主的非特异性免疫力

　抗细菌感染的早期天然免疫应答是由天然免疫各因素共同参与下完成的，起到杀灭细菌、诱导炎症反应及启动特异性免疫应答的作用。

　　一、非特异性免疫

　　非特异性免疫（又称天然免疫）是机体在发育过程中形成的，经遗传而获得。其作用并非针对某一种病原体，故称非特异性免疫。

　　（一）屏障结构：

　　皮肤与黏膜的屏障作用，①机械阻挡；②分泌杀菌物质；③正常菌群的拮抗。

　　血-脑脊液屏障：是由软脑膜、脉络膜、脑毛细血管和星状胶质细胞等组成。主要通过脑毛细血管内皮细胞层的紧密连接和吞饮作用阻挡病原体及其毒性产物从血流进入脑组织和脑脊液，从而保护中枢神经系统。婴幼儿的血脑脊髓屏障尚未发育完善，因此易发生中枢神经系统感染。

　　胎盘屏障：是由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜共同组成，此屏障可防止母体内的病原微生物进入胎儿体内，保护胎儿免受感染。妊娠3个月内，此屏障尚未完善，若母体中的病原微生物经胎盘进入胎儿体内，则可致胎儿畸形、流产或死胎。

　　（二）吞噬细胞

　　1.吞噬细胞种类：

　　①大吞噬细胞，包括血中的单核细胞、组织中巨噬细胞；

　　②小吞噬细胞，主要是外周血中性粒细胞。

　　2.吞噬和杀菌过程可分为三个连续的阶段：

　　①识别与结合：吞噬细胞识别病原微生物并结合；

　　②吞噬：形成吞噬体；

　　③消化：吞噬细胞内的溶酶体与吞噬体融合形成吞噬溶酶体，经溶酶体内的活性酶的依氧或非依氧机制发挥杀菌作用。

　　3.吞噬作用的结果

　　①完全吞噬；②不完全吞噬：病原菌虽被吞噬但不能被杀死，并在吞噬细胞中受到保护，可通过游走的吞噬细胞经淋巴液或血液扩散到机体其他部位引起病变。如结核分枝杆菌、布鲁菌、伤寒沙门菌等胞内寄生菌。

　　（三）非特异性免疫分子包括的物质

　　在正常体液和组织中存在有多种具有杀伤或抑制病原菌作用的可溶性分子，主要的有：①补体；②溶菌酶；③急性期蛋白。