2010年微生物学理论：医院感染的概述

医院感染由医院的病原微生物或其毒素导致的局部或全身感染性疾病，有定义为病人在住院期间发生的感染，也称医院内感染或医院获得性感染。

　　感染源

　　病原微生物主要来自住院患者、医院工作人员、探视者及陪住人员，医院的环境以及未彻底消毒灭菌的医疗器械、导管、血液制品。

　　1.交叉感染或外源性感染：在医院内患者接受不洁的输血或注射或不规范的介入诊疗技术，如导管、插管及内镜等，被微生物交叉感染。

　　2.环境感染：环境中或无生命物品上被污染的病原微生物及机会致病微生物，医`学教育网搜集整理通过呼吸道、消化道及密切接触途径，使被暴露人群获得的附加感染。

　　特点

　　1.不是患者人院的原发疾病的延伸。

　　2.一般人院后48小时或更晚发生。

　　3.可因抗生素使用、介入技术、免疫抑制剂和化疗药物等大量使用导致发病率上升

　　4.医院感染类型既有内源性的，也有外源性的，以内源性感染为主。

　　5.条件致病菌为常见感染菌，且革兰阴性。

　　医院感染的传播途径

　　1.内源性感染（又称自身感染），由病人自身正常菌群引起，医`学教育网搜集整理常发生在免疫功能低下或免疫防御屏障功能受损的病人。

　　2.外源性感染（又称交叉感染），病原微生物来源于病人自身之外，通过空气传播、间接传播（护理、便盆、尿壶等）、直接接触、注射或接种、医疗器械、未彻底灭菌或污染、昆虫媒介等传播。

　　控制

　　1.消毒灭菌和无菌操作

　　2.隔离。

　　3.监测。

　　4.合理使用抗生素。

　　5.建立医院感染控制机构和法规。