2010年临床药理学理论指导:普萘洛尔给药说明

来源:互联网络发布时间:2010-08-08

 ①用量必须强调个体化,不同个体、不同疾病用量不尽相同,肝、肾功能不全者用小量;

  ②糖尿病患者虽可引起血糖过低,但在非糖尿病人中则无降血糖作用;

  ③注意血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药;

  ④口服可以在空腹时,也可与食物共进,后者可使本品在肝内代谢减慢,生物利用度增值;

  ⑤冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速;

  ⑥甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重;

  ⑦长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过 3天,一般为 2周;

  ⑧长期应用可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类和(或)利尿药纠正,并渐递减达停用。

  应用本品过程中应定期检查血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能,糠尿病病人应定期查血糖。

  (1)甲亢合并心功能不全者慎用,因本品可使心脏收缩功能减弱,必须采用时,应合用强心药。

  (2)作为手术前准备,其优点为奏效快,疗程短,往往数天至一周左右即可控制症状,使心率降至正常范围。由于本品作用往往短暂,故必须一直用药到手术日晨,在手术中必要时需静脉注射,手术后也需继续应用,一直到血 T4、T3降至正常。单用本品作手术前准备不如抗甲状腺药物加碘剂可靠,故主要用于不能耐受抗甲状腺药物者及急需紧急手术者。

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