2010年病理生理学理论指导：创伤和感染在MODS中的作用
来源：互联网络发布时间：2010-08-08
（一） 创伤
严重的组织创伤尤其是多发伤、多处骨折、大面积烧伤、大手术、合并大量失血和低血容量休克或延迟复苏等情况下，经过复苏有一段时间病情平稳，而在伤后12~36 h 发生呼吸功能不全，继之发生肝、肾功能不全和凝血功能障碍。患者表现如全身性感染但血中无细菌和内毒素，主要是由创伤和坏死组织引起炎症介质大量释放所引起。
（二） 感染
严重的全身性感染过程中可出现多个器官功能不全。据Eiseman 统计，MOF 病例中7 %由全身性感染引起，死亡率约70 %.Carrico 报道，腹腔内感染手术后30 %~50 %发生MOF.Fry 统计腹腔内感染伴MOF 者死亡率在80 %以上。感染的原发灶约50 %在肺内，40 %在腹腔内。肠屏障功能障碍时肠内细菌可进入循环血中，烧伤和创伤的创面感染也可发展为全身性感染。
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