2010年中医助理辅导:中医舌诊之薄黄苔

来源:网络发布时间:2010-03-11

  舌上苔呈黄色,薄黄苔薄白中带有浅黄苔,色淡黄。

  主病及相关研究:薄黄苔: 黄苔是常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔,薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。

  薄黄苔多由白苔转来,示病变已由寒(六淫中的寒)化热。由表入里(病情加重或病期延长)。

  《伤寒论本旨》中说:“凡现黄苔浮薄色谈者,其热在肺,尚未入胃。”其中,言肺,指肺气所主之卫分(中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次,卫分为最轻的层次。)即病犹在表(表浅);言胃,指里(深层)证。

  ——若薄黄而润苔,多由表邪初入里,里热不甚(不严重),津液未伤;治当清热透表(把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去);

  ——若薄黄而干苔,则当辨(分辨)不恶不怕)寒反恶热(反而怕热),为伤寒外邪初入(刚刚进入)阳明(胃)之里,或温热之邪欲入(要进入)气分,为胃家热而未实(胃中有热但并不太重)),热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液;

  ——若薄白而带浅黄苔,为风热在表或风寒化热,当辛凉解表。

  上述薄黄苔有伴有:

  (1)发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。

  常用的中成药有:银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。

  (2)发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。

  常用的中成药有:抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。

  (3)上述症状较重者除可适用上述药外,还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰丸等药。

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