2009年外科辅导:灼伤的预后

来源:网络发布时间:2009-09-21

  无需处理,表浅灼伤的表皮很快可由未受伤的表皮,毛囊和汗腺的再生而获修复;如无感染很少留下瘢痕。深层灼伤时,表皮和大部分真皮被破坏,上皮的再生可来自创面的边缘,残存的皮肤或真皮的附件。但该过程缓慢,在上皮覆盖创面以前有过多的肉芽组织形成。深层灼伤多易挛缩,如不及时移植皮,将导致外形毁损和残废。在某些人,特别是黑人,可形成瘢痕疙瘩。

  全部真皮和表皮都已毁坏,面积又过大的深层灼伤,创面无法收缩封闭(因真皮不能再生),自行愈合不可能。如不切除,将会使创面裂开,焦痂自行脱落,留下一个底部暴露的创面。

  灼伤面积>40%BSA,年龄>60岁和有吸入性灼伤者是死亡的危险因素。无危险因素的灼伤死亡率为0.3%,有1个危险因素者死亡率为3%,有2个危险因素者死亡率为33%,有3个危险因素者则死亡率是87%.

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