根据美国移民法（INA）第212（a）(b) (c)条款及非移民改革和移民责任法（IIRIRA）第343条款规定，所有进入美国从事护理工作的外籍护士，不论是以非移民签证或是职业移民身份申请赴美，申请人必须先通过所谓“美国护士资格鉴定考试”，取得CGFNS机构颁发的“护士资格证书”（CGFNS Certificate），才能符合美国移民局的要求。美国移民局将这种CGFNS证书作为外籍护士申请非移民工作签证或申请永久居留的唯一标准，且此项要求已写入美国移民法。同时，美国大多数州（80%以上的州）的护士局，要求在美国之外地区受护理教育的护士，先取得CGFNS机构颁发的“护士资格证书”，以此作为参加注册护士执照考试（NCLEX-RN）的先决条件。美国CGFNS考试与托福TOEFL考试同样为美国国家权威性考试项目，是目前唯一一个世界性高级护理师考试项目。考取该证书，就得到国际公认的一级护理师资格。