一、名词解释(每题5分,共25分)
1、 Wallenberg 综合征
2、 脑性瘫痪
3、 Bell麻醉
4、 闭锁综合征
二、填空:(每题5分,共20分)
1、震颤麻痹的临床特征有:____ ,____ ,____。
2、不自主运动包括有____ ,____ ,____ ,____ ,____。
3、结节性硬化的主要临床特征为____ ,____ ,____ 。
4、霍纳氏综合征表现为____ ,____ ,____ ,____。
三、简答题:(每题10分,共30分)
1、 简述癫痫的诊断步骤及抗癫痫的应用原则。
2、 简述腰穿的适应症与禁忌症。
3、 简述内与髓外病变的主要鉴别点。
四、病例分析:(共25分)
王xx,58岁,女性,因头痛19天,反复昏迷2次入院。 患者于19天前晚11点排大便时突感全头部剧烈头痛,伴恶心,10分钟后意识不清,四肢乱动,呕吐胃内容物1次,大小便失禁。 BP170-190/100mmHg,次日神志转清,有时烦躁,诉头痛,四肢均活动。5天前再度昏迷,送来急诊。病后无发热。 既往体健,否认高血压、糖**病、冠心病史,无头痛史,病前无外伤、感染史。 体查:浅昏迷,T36.4度,P72次/分,R16次/分,BP126/80mmHg。双肺可闻湿罗音,心律齐,心音强,肝脾不大,双眼底视乳头边清,A:V=1:2,瞳孔左4mm,右3mm,对光反射右迟钝,右灵敏,眼球运动无明显受限,未见眼震,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,针刺未见活动,左肢能活动,腱反射左(+),右(-),双Babinski sign(+),颈强硬,Kernigsign(+).
1、请提出诊断及依据。
2、作为首诊医师,你应怎样处理病人?
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