2011年考研-西医综合真题及答案、考查知识点

来源：育路教育网时间：2011-05-22 14:47:21

　　80、男，50岁，昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液比较佳方案应是：

　　A5%葡萄糖盐水1500ml+10%10%葡萄糖2500ml,

　　B5%葡糖糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml，

　　C5%葡糖糖盐水1000ML+10%葡萄糖2500ml

　　D5%葡糖糖盐水1500ML+10%葡萄糖1000ml

　　答案：B

　　考点：外科病人补液

　　81 患者男50岁，两个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日下腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者高度怀疑为：

　　A胰腺假性囊肿B脾脏肿瘤C 胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤

　　答案：A

　　考点：胰腺炎并发症

　　82. 下列关甲状腺功能亢进的叙述，错误的是：

　　A 原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起

　　B 慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进

　　C 甲状旁腺素的分泌受垂体控制

　　D 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进

　　答案：C

　　考点：甲状腺旁腺功能、调节

　　83 目前单独应用化疗治疗效果比较佳的肿瘤是：

　　A 霍奇金淋巴瘤

　　B 乳腺癌

　　C 儿童急性淋巴细胞白血病

　　D 粒细胞白血病

　　答案：C

　　考点：恶性肿瘤的治疗

　　84 直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39度，比较可能的原因是：

　　A 伤口感染

　　B 肺炎

　　C 腹腔感染

　　D 输液反应

　　答案:B

　　考点：直肠癌术后并发症

　　85 下列情况中，腹膜刺激征比较轻的是：

　　A 消化道穿孔

　　B 脾破裂

　　C 急性胆囊炎

　　D 急性重症胰腺炎

　　答案：B

　　考点：各种疾病腹膜刺激征表现

　　86 下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是：

　　A 发病急、疼痛重而持续

　　B 腹膜刺激征明显，有休克表现

　　C 呕吐物为血性液体

　　D 有多次腹部手术史，反复发作腹痛

　　答案：D

　　考点：肠梗阻出现肠绞窄的临床表现

　　87 患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是：

　　A 横结肠造口术，二期左半结肠切除

　　B 左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

　　C 肿瘤切除，横结肠造口术

　　D 横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

　　答案：A

　　考点：左半结肠癌手术方式

　　88. 下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是：

　　A 老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死

　　B 头下型骨折易出现缺血坏死

　　C 基底型骨折不易出现缺血坏死

　　D缺血坏死可发生在骨折数年后

　　答案：A

　　考点：股骨颈骨折三型区别

　　89 急性血源性骨髓炎比较多见的部位是：

　　A 股骨下段

　　B 掌故

　　C 髂骨

　　D 胫骨下段

　　答案：A

　　考点：急性血源性骨髓炎常发部位

　　90 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

　　A 好发于20-40岁

　　B 局部肿胀有包块

　　C 好发于膝关节上、下骨端

　　D 多属恶性

　　答案：D

　　考点：骨巨细胞瘤发病年龄、表现、部位、病理分级

　　(91-92题共用题干)

　　患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻及3/6级收缩晚期吹风样杂音

　　91 该患者出现杂音比较可能的病因是

　　A 心力衰竭

　　B 键索断裂

　　C 乳头肌功能不全

　　D 室间隔穿孔

　　答案：C

　　考点：心肌梗死并发症

　　92 下列检查指标升高对诊断再梗死意义比较大的是：

　　A cTnT

　　B CK-MB

　　C LDH

　　D AST

　　答案：A

　　考点：心肌梗死生化指标

　　(93-95题共用题干)

　　患者，男，74岁，因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院，查体：体温38.8度，脉搏80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(-)

　　93 该患者的主要疾病是

　　A 肺炎

　　B 气胸

　　C 胸腔积液

　　D 心力衰竭

　　答案：C

　　94 该患者还可能出现的体征有

　　A 气管向左移位

　　B 可闻胸膜摩擦音

　　C 双侧肋间隙变窄

　　D 左上肺支气管呼吸音

　　答案：A

　　95 为明确病因，应采取的比较佳检查方法是：

　　A 胸部CT

　　B 胸部B超

　　C 胸部X 线片

　　D 胸腔穿刺

　　答案：D

　　(96-98题共用题干)

　　患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心率整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1 109/L，血沉38mm/第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。

　　96 该患者比较主要的疾病是

　　A 风湿热 B 肺炎 C 缺铁性贫血 D 感染性心内膜炎

　　97 对确诊意义比较大的检查是

　　A CRP B胸部X线片 C 血培养 D 血清铁蛋白

　　98 该患者心脏杂音比较可能的瓣膜异常是

　　A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全

　　C 二尖瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全

　　答案：96 D 97 C 98 C

　　考点：感染性心内膜炎实验室检查方法及其心脏并发症

　　(99-101题共用题干)

　　患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。

　　99 比较可能的诊断是

　　A 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 十二指肠溃疡 D 胃癌

　　100 为了确定诊断，首选的检查是

　　A 胃镜检查 B 钡餐透视 C腹部CT D 腹部B超

　　101 若患者出现黑便，每日出血量比较少应超过

　　A 30mL B 50 mL C 150mL D 300 mL

　　答案:99 C 100 A 101 B

　　考点：消化道溃疡

　　(102-104题共用题干)

　　患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血HB62，WBC3.2 109/L,分类N66%,L30%,M4%,PLT68 109/L,骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色检查见-7，诊断为MDS.

　　102 按照FAB分型，该例MDS比较可能的类型是

　　A RA B RAS C RAEB D CMML

　　103 按照WHO新的分型，该例MDS比较可能的类型是

　　A RA B RAS C REMD D RAEB

　　104 下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是

　　A司坦唑醇 B 联合化疗 C全反式维甲酸 D红细胞生成素

　　答案：102 B 103 C 104 B

　　考点：MDS分型、治疗

　　(105-107题共用题干)

　　患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合症。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛肾小球脏层上皮细胞足突消失。

　　105 该患者比较可能的病理类型是

　　A 膜性肾病 B 微小病变型肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 局灶性节段性肾小球硬化